100-200mg/wk стандартна доза
12-25nmol/L целева норма
3-4кръвни теста годишно
∞дългосрочна терапия
TRT (Testosterone Replacement Therapy) е дългосрочна медицинска терапия с екзогенен тестостерон за лечение на хипогонадизъм – състояние с трайно ниски нива на естествено производство. Стандартен TRT протокол с 100-150 mg тестостерон енантат седмично възстановява нивата до 18-25 nmol/L, премахва симптомите на ниско Т и подобрява качеството на живот за дългосрочен период.
Какво представлява TRT?
TRT е медицински протокол за заместване на недостатъчното естествено производство на тестостерон чрез екзогенен препарат. Различава се от анаболните цикли по 3 ключови аспекта: дозите са по-ниски (TRT доза, не свръх-физиологична), продължителността е дългосрочна (години, не седмици), а целта е възстановяване на нормалните физиологични нива (не повишение над тях).
TRT срещу анаболен цикъл
Различията са фундаментални. TRT е терапия, цикълът е performance enhancement. И двете използват едни и същи препарати, но в различни дози и с различни цели.
- Дози: TRT 100-200 mg/wk vs цикъл 400-1000 mg/wk
- Цел: TRT – възстановяване на физиологичните нива (15-25 nmol/L) vs цикъл – свръх-физиологични нива (50+ nmol/L)
- Продължителност: TRT за цял живот vs цикъл 8-16 седмици с PCT
- Целеви потребител: TRT за хипогонадално мъж vs цикъл за здрав bodybuilder
- Странични: TRT минимални при правилна доза vs цикъл широк профил
Видове хипогонадизъм
Хипогонадизмът има 3 форми. Първичен (тестикуларна недостатъчност), вторичен (хипофизарна недостатъчност) и късен (свързан с възрастта). Всяка форма има специфичен подход и протокол. Кръвният панел с тестостерон, LH, FSH и SHBG помага за диагностиката.
Плащаш при получаване
Оригинални препарати, дискретна пратка с Еконт за 1 – 3 работни дни.
ТРТ в магазина →Кои са симптомите на нисък тестостерон?
Симптомите на нисък тестостерон се групират в 4 категории: сексуални, метаболитни, психологически и физически. Често са постепенни и могат да се припишат на стрес или възрастта. Кръвен тест е единственият начин за обективна диагностика – симптомите без потвърждение от кръвния тест не са основа за TRT.
Сексуални симптоми
- Намалено либидо: постепенно отслабване на интереса
- Еректилна дисфункция: особено сутрешни ерекции
- Намалена честота на ерекции
- Намален оргазмен отговор
- Безплодие: намалена сперматогенеза
Метаболитни симптоми
- Загуба на мускулна маса: въпреки тренировки
- Натрупване на коремни мазнини
- Намалена костна плътност (остеопения)
- Анемия (нисък хемоглобин)
- Нарушена инсулинова чувствителност
Психологически симптоми
- Депресия: постепенно намаляване на настроението
- Тревожност без обективна причина
- Раздразнителност
- Намалена самоувереност
- Намалена когнитивна функция
- Промени в съня (безсъние или прекомерен сън)
Физически симптоми
- Постоянна умора
- Намалена сила на тренировки
- Бавно възстановяване след натоварване
- Топли вълни (рядко)
- Намалено окосмяване по тялото
- Гинекомастия (при висок естрадиол + нисък тестостерон)
Подходяща ли е TRT за мен?
Изборът дали TRT е оправдана се определя от 3 фактора: ниво на тестостерон в кръвен тест, брой и тежест на симптомите и възраст. Калкулаторът по-долу дава ориентировъчна препоръка за стартиране на TRT, но финалното решение трябва да се вземе с медицинска консултация.
Тест за TRT eligibility
Изчислете дали TRT е подходяща за вашите параметри.
Препоръка
TRT не е оправдана
Стойностите ви са в нормата. Препоръчваме натурални методи за оптимизация.
Какви TRT протоколи работят?
TRT протоколите варират по препарат, доза, честота и стабилност. Стандартът в България и Европа е тестостерон енантат 1-2 пъти седмично. В САЩ често се ползва ципионат, гел или Nebido (тестостерон ундеканоат) за дългосрочни инжекции. Изборът зависи от достъпност, поносимост и целеви нива.
Сравнение на TRT протоколи. Кликни на колона за сортиране.
| Протокол | Препарат | Доза/седмица | Честота | Стабилност |
|---|---|---|---|---|
| Стандартен Test E | Test Enanthate | 100-150 mg | 1× седмично | Добра |
| High frequency Test E | Test Enanthate | 100-150 mg | 2× седмично | Отлична |
| Daily Test Prop | Test Propionate | 100-150 mg | 7× седмично | Перфектна |
| Сустанон 250 | Сустанон | 125-250 mg | 1× на 2 wk | Умерена |
| TRT + HCG | Test E + HCG | 120 + 1500 IU | 2× седмично | Отлична + фертилитет |
| Тестостерон гел | Androgel | 350-700 mg/wk | Ежедневно | Добра |
| Nebido (long-acting) | Test Undecanoate | 1000 mg | 1× на 12 wk | Стабилна |
Стандартен TRT протокол
- Тестостерон Енантат 100-150 mg/седмично
- Разделена доза: 50-75 mg на 3-4 дни
- HCG (опционално): 250-500 IU × 2/wk за фертилитет
- Анастрозол (при нужда): 0.25-0.5 mg × 2/wk
- Целеви нива: 18-25 nmol/L (peak), 12-18 (trough)
High frequency протокол
- Тестостерон Енантат 100 mg/седмично
- Раздробена доза: 25-50 mg на 2 дни
- HCG 250 IU × 3/wk
- По-стабилни нива: минимални вариации
- По-малко странични от естрогенни ефекти
TRT + HCG за фертилитет?
HCG (човешки хорионгонадотропин) е критичен компонент при TRT за мъже, които искат да запазят възможността за деца. Без HCG, TRT подтиска LH/FSH сигнала и сперматогенезата спира за месеци. С HCG в правилни дози, фертилитетът се запазва дори при дългосрочна TRT.
HCG протокол при TRT
- Доза: 250-500 IU × 2-3 пъти седмично
- Тайминг: в дните между тестостероновите инжекции
- Цел: поддържане на тестикуларния обем и сперматогенезата
- Странични: повишен естрадиол при високи дози
- Алтернатива: енклокифен (новo) - селективен SERM
Кога HCG е задължителен
- Желание за деца в близко бъдеще
- TRT под 35-годишна възраст
- Загуба на тестикуларен обем
- Психологическо значение на тестикуларния размер
HCG алтернативи
- Енклокифен: селективен SERM, повдига естественото производство без подтискане
- Кломифен monotherapy: 25-50 mg/ден за повишение на собствения тестостерон без TRT
- FSH рекомбинант: при специфична хипофизна дисфункция
Възстановяване на фертилитета след TRT
- Спиране на TRT + HCG 1500 IU × 3/wk × 4 wk
- Кломифен 25-50 mg/ден × 4-8 wk
- Семен анализ след 12-16 седмици
- В 80-90% от случаите фертилитетът се възстановява
Какви странични ефекти при TRT?
TRT в правилно подбрана доза има значимо по-малко странични ефекти от анаболен цикъл. Главните странични се групират в 4 категории: естрогенни, хематологични, простатни и кардиоваскуларни. Регулярният кръвен мониторинг (3-4 пъти годишно) е критичен за ранно откриване и интервенция.
🩸 Хематологични (повишен хематокрит)
Симптоми: Хематокрит над 50-52% (норма 38-50). Понякога главоболие, свръх-сгъстена кръв.
Кога: Постепенно през първи 6-12 месеца на TRT.
Действие: Кръводаряване всеки 8-12 седмици при хематокрит над 52%. Добра хидратация. Намаляване на дозата.
Кога: Постепенно през първи 6-12 месеца на TRT.
Действие: Кръводаряване всеки 8-12 седмици при хематокрит над 52%. Добра хидратация. Намаляване на дозата.
💧 Естрогенни (задържане на вода, гинекомастия)
Симптоми: Лек оток, чувствителност на зърната.
Кога: При висок естрадиол (над 100 pmol/L).
Действие: Анастрозол 0.25-0.5 mg × 2/wk при нужда. Кръвен тест на естрадиол на 4 и 12 седмица.
Кога: При висок естрадиол (над 100 pmol/L).
Действие: Анастрозол 0.25-0.5 mg × 2/wk при нужда. Кръвен тест на естрадиол на 4 и 12 седмица.
🩻 Простатни
Симптоми: Леко повишение на PSA, увеличен размер на простатата.
Кога: През години TRT.
Действие: PSA тест 2 пъти годишно за хора над 40. При повишение - уролог консултация.
Кога: През години TRT.
Действие: PSA тест 2 пъти годишно за хора над 40. При повишение - уролог консултация.
❤️ Кардиоваскуларни
Симптоми: Лек прирост в LDL, понижение на HDL, лек прирост в кръвно налягане.
Кога: Постепенно през години.
Действие: Липиден панел 2 пъти годишно. Омега-3 4 g/ден. Кардио 2x/wk.
Кога: Постепенно през години.
Действие: Липиден панел 2 пъти годишно. Омега-3 4 g/ден. Кардио 2x/wk.
🔻 Тестикуларна атрофия
Симптоми: Намален обем на тестикулите, понякога чувствителност.
Кога: През 3-6 месеца без HCG.
Действие: Добавяне на HCG 250-500 IU × 2/wk.
Кога: През 3-6 месеца без HCG.
Действие: Добавяне на HCG 250-500 IU × 2/wk.
Кои продукти препоръчваме за TRT?
За TRT препоръчваме фармацевтични препарати с предсказуема дозировка. Тестостерон Енантат от MAXLab е стандарт. Сустанон 250 от Organon за сублинейна стабилност. Прегнил MSD за HCG. Анастрозол Тева за AI поддръжка.
Дългодействащи опции
